Leren zwemmen - Sportzwemmen - Competitie
Zwemgroep
Kies de best passende groep uit onderstaande lijst (verplicht) ZwemschoolSportzwemmers JeugdSportzwemmers VolwassenenCompetitieG-zwemmenAndere/weet niet
Persoonlijke informatie
Je voornaam (verplicht) Je familienaam (verplicht) Geboortedatum (verplicht) Geslacht (verplicht) manvrouw Nationaliteit (verplicht) Ben je een kotstudent buiten Turnhout ? Ja
Adresgegevens
Straat, nr, bus (verplicht) Postcode (verplicht) Gemeente (verplicht) Provincie (enkel indien woonachtig buiten België) Land (enkel indien woonachtig buiten België)
Contactinformatie
Persoonlijk telefoonnummer (enkel indien je een persoonlijk nummer hebt) Je e-mail (verplicht) - wordt enkel gebruikt voor KST-gerelateerde emails Extra e-mail adres 1 - mails zullen ook naar dit adres verstuurd worden (optioneel) Extra e-mail adres 2 - mails zullen ook naar dit adres verstuurd worden (optioneel)
In geval van nood
Noodcontact 1 (verplicht) Voornaam en naam (verplicht) Relatie (dit noodcontact is jouw…) (verplicht) Telefoonnummer(s) (verplicht)
Noodcontact 2 (optioneel) Voornaam en naam Relatie (dit noodcontact is jouw…) Telefoonnummer(s)
Heb je nog andere opmerkingen ?
Opmerkingen
Δ